A jelenlegi bizonyítékok alapján nem mindenkinek. A gluténmentes étrend hatását Hashimoto-betegségben csak néhány kis vizsgálat mérte (a két friss metaanalízisben 87, illetve 110 résztvevő), és az eredmények ellentmondásosak: a randomizált vizsgálatok összesítésében a TSH és a pajzsmirigyhormonok szintje nem változott érdemben. Más a helyzet, ha a Hashimoto mellett cöliákia is fennáll, ami gyakoribb náluk. Ezért a brit NICE-irányelv a diagnóziskor cöliákia-szűrést javasol, és arra figyelmeztet: a glutént a vizsgálat előtt nem szabad elhagyni.
3. oldal: Kinél lehet értelme a gluténmentes étrendnek?
Akinél orvos cöliákiát igazolt, annál a gluténmentes étrend a kezelés része, függetlenül a pajzsmirigytől. Egy lengyel kísérleti vizsgálat éppen olyan Hashimotós nőket vizsgált, akiknél véletlenül pozitívnak bizonyult a cöliákiára jellemző (szöveti transzglutamináz elleni) ellenanyag. A 16, fél évig gluténmentes étrendet tartó nőnél csökkentek a pajzsmirigy-ellenanyagok; összehasonlításul 18 nő nem változtatott az étrendjén. A minta kicsi, és az eredmény nem vihető át minden Hashimotós betegre.
Cöliákia nélkül a mostani adatok nem igazolják, hogy a glutén elhagyása javítaná a pajzsmirigy működését. A gluténmentes étrend a pajzsmirigyhormon-pótlást semmiképp nem helyettesíti.
drtihanyi
dr. Tihanyi László