A jelenlegi bizonyítékok alapján nem mindenkinek. A gluténmentes étrend hatását Hashimoto-betegségben csak néhány kis vizsgálat mérte (a két friss metaanalízisben 87, illetve 110 résztvevő), és az eredmények ellentmondásosak: a randomizált vizsgálatok összesítésében a TSH és a pajzsmirigyhormonok szintje nem változott érdemben. Más a helyzet, ha a Hashimoto mellett cöliákia is fennáll, ami gyakoribb náluk. Ezért a brit NICE-irányelv a diagnóziskor cöliákia-szűrést javasol, és arra figyelmeztet: a glutént a vizsgálat előtt nem szabad elhagyni.
2. oldal: Mit mutatnak a vizsgálatok?
Egy 2023-as metaanalízis négy vizsgálatot, összesen 87 olyan Hashimotós beteget elemzett, akinek nem volt cöliákiára utaló tünete vagy szövettani lelete. Átlagosan fél év gluténmentes étrend után a TSH kissé csökkent, a szabad T4 kissé nőtt, az ellenanyagszintek csökkenése pedig a statisztikai határ közelében maradt. A szerzők szerint a hatás főként azoknál látszott, akiknél valamilyen gluténnel összefüggő eltérés is fennállt.
Egy 2025-ös metaanalízis már csak randomizált vizsgálatokat vont be: hármat, 110 résztvevővel. Ebben a TSH, a szabad T3 és a szabad T4 nem változott szignifikánsan. A két pajzsmirigy-ellenanyag ellentétes irányba mozdult: az anti-Tg csökkent, az anti-TPO nőtt. A szerzők a bizonyítékot nagyon bizonytalannak minősítették, komoly módszertani aggályokkal.
drtihanyi
dr. Tihanyi László