Az amalgámtömésből kevés higanygőz szabadul fel, és akinek ilyen tömése van, annak a vizeletében valamivel több higany mérhető. Két nagy, randomizált vizsgálatban azonban a gyerekeknél öt, illetve hét év alatt sem mértek különbséget az idegrendszeri működésben és a vesefunkcióban. Ép tömést az amerikai gyógyszerhatóság (FDA) nem javasol kicseréltetni, mert a fúrás során átmenetileg több higanygőz szabadul fel, és ép fogállomány is elvész. Az EU 2025-től kivezette az amalgám fogászati használatát; az uniós higanyszabályozás célja az emberi egészség és a környezet védelme.

3. oldal: Megszűnnek a panaszok, ha kicseréltetem a töméseket?

Egy német randomizált vizsgálatban 90 olyan embert vizsgáltak, aki a panaszait az amalgámtöméseinek tulajdonította, és a panaszokat más betegség nem magyarázta. Az egyik csoportnak eltávolították az amalgámot, a másiknak az eltávolítás mellé nagy dózisú vitaminokat és nyomelemeket is adtak „méregtelenítésként”, a harmadik csoport pedig az amalgám eltávolítása nélkül egészségfejlesztő programban vett részt. Egy év alatt a fő panaszok pontszáma mindkét eltávolításos csoportban átlagosan 3,5, a program csoportjában 2,5 ponttal csökkent. A különbség nem volt statisztikailag jelentős, a szerzők szerint mindhárom csoportban érdemi javulás történt. A szervetlen higany szintje a két eltávolításos csoportban jelentősen jobban csökkent, mint a harmadikban.

Egy norvég vizsgálatban 32 ilyen betegnél az összes amalgámtömést kicserélték. A vérsavó szervetlen higany- és ezüstszintje csökkent, a panaszok enyhültek, de a higanyterhelés mértéke és a panaszok között nem volt statisztikailag jelentős összefüggés. A kanadai vizsgálat szerint a tömések eltávolítása után a résztvevők gyakrabban számoltak be javulásról, de ott a résztvevők tudták, melyik csoportba tartoznak, és a tüneteket maguk jelezték. Ebben a kérdésben a randomizált vizsgálat nem talált különbséget.

Az FDA nem javasolja a jó állapotú, szuvasodásmentes amalgámtömések eltávolítását vagy cseréjét. Ez a várandósokra, a szoptató anyákra és a gyerekekre is vonatkozik, kivéve, ha az eltávolítás orvosilag szükséges, például igazolt amalgámallergia miatt. Az indok: a fúrás ép fogállományt is elvesz, és átmenetileg több higanygőzt szabadít fel.