drtihanyi
dr. Tihanyi László
Az amalgámtömésből kevés higanygőz szabadul fel, és akinek ilyen tömése van, annak a vizeletében valamivel több higany mérhető. Két nagy, randomizált vizsgálatban azonban a gyerekeknél öt, illetve hét év alatt sem mértek különbséget az idegrendszeri működésben és a vesefunkcióban. Ép tömést az amerikai gyógyszerhatóság (FDA) nem javasol kicseréltetni, mert a fúrás során átmenetileg több higanygőz szabadul fel, és ép fogállomány is elvész. Az EU 2025-től kivezette az amalgám fogászati használatát; az uniós higanyszabályozás célja az emberi egészség és a környezet védelme.
2. oldal: Mit mutattak a gyerekeknél végzett vizsgálatok?
Két randomizált vizsgálatban a gyerekeket sorsolással osztották két csoportba: az egyik amalgámtömést kapott, a másik higanymentes kompozitot. Az amerikai vizsgálatban 534, 6-10 éves gyerek vett részt. Öt év alatt a két csoport között nem volt statisztikailag jelentős különbség az intelligenciahányados változásában, a memóriában, a látás és a mozgás összehangolásában és a vesefunkcióban. A szerzők szerint nagyon kicsi IQ-hatás nem zárható ki. A lisszaboni vizsgálatban 507, 8-10 éves gyereket követtek hét évig. A memóriában, a figyelemben, a látás-mozgás koordinációs teszteken és az idegvezetési sebességben egyik vizsgálati időpontban sem volt különbség. Az ötödik évtől viszont a kompozittöméses csoportnak nagyjából 50%-kal több további fogászati kezelésre volt szüksége.
Egy 2021-es Cochrane-áttekintés a két vizsgálatot együtt elemezte (921 gyerek). A kompozittömések csaknem kétszer olyan gyakran mentek tönkre, és náluk gyakrabban alakult ki új szuvasodás a tömés szélén; ezt a szerzők alacsony bizonyosságú eredménynek tartották. A higanyszint az amalgámos gyerekeknél magasabb volt, de a mérgező szint alatt maradt. Néhány mérésben volt eltérés, de következetes, klinikailag fontos ártalmat nem találtak. Az ártalmakra vonatkozó bizonyítékot nagyon alacsony bizonyosságúnak ítélték, mert a legtöbb eredmény egyetlen vizsgálatból származott. Egy 2026-os szisztematikus áttekintés 195 vizsgálatot gyűjtött össze. Eszerint az amalgám és a többi tömőanyag is járhat különféle egészségügyi hatásokkal, de kevés a közvetlen összehasonlítás, ezért a következtetések bizonytalanok.
