Az amalgámtömésből kevés higanygőz szabadul fel, és akinek ilyen tömése van, annak a vizeletében valamivel több higany mérhető. Két nagy, randomizált vizsgálatban azonban a gyerekeknél öt, illetve hét év alatt sem mértek különbséget az idegrendszeri működésben és a vesefunkcióban. Ép tömést az amerikai gyógyszerhatóság (FDA) nem javasol kicseréltetni, mert a fúrás során átmenetileg több higanygőz szabadul fel, és ép fogállomány is elvész. Az EU 2025-től kivezette az amalgám fogászati használatát; az uniós higanyszabályozás célja az emberi egészség és a környezet védelme.
1. oldal: Mennyi higany jut a szervezetbe, és miért vezette ki az EU az amalgámot?
Az amalgám ezüst, ón és réz porának és folyékony higanynak a keveréke; tömegének nagyjából a fele higany. Az FDA tájékoztatója szerint a tömésből kis mennyiségű higanygőz szabadul fel, amelyet belélegzünk, és a tüdőn át felszívódik. Az FDA 2020-as közleménye szerint a felszabaduló mennyiség függ a tömés korától és attól is, hogy valaki csikorgatja-e a fogát. A gőzkibocsátás a tömés behelyezésekor és eltávolításakor lehet a legnagyobb.
Ez a vizeletben is mérhető. Egy amerikai gyerekvizsgálatban öt év után az amalgámot kapott gyerekek vizeletében átlagosan 0,9, a műanyag (kompozit) tömést kapottakéban 0,6 mikrogramm higany volt grammonként kreatininre számolva. Egy kanadai felnőttcsoportban az amalgámtömésesek vizeletében kétszer annyi higanyt mértek, mint azoknál, akiknek sosem volt ilyen tömésük. A szerzők szerint a kanadai egészségügyi hatóság ezeket a szinteket túl alacsonynak tartja ahhoz, hogy egészségügyi kockázatot jelentsenek.
Az Európai Bizottság tájékoztatója szerint a felülvizsgált uniós higanyrendelet 2024. július 30-án lépett hatályba. 2025. január 1-jétől kivezette az amalgám fogászati használatát, és megtiltotta a kivitelét. Az átállásra több időt igénylő tagállamok 2026. június 30-ig átmeneti kivételt kaphattak. Azóta amalgám csak különleges orvosi szükséglet esetén használható, ha az orvos feltétlenül szükségesnek tartja. A rendelet a higany teljes életciklusát szabályozza. A Bizottság szerint a környezetbe jutó higany a táplálékláncban, főleg a halakban halmozódik fel. A szabály Magyarországon is érvényes. A meglévő tömések eltávolításáról a Bizottság tájékoztatója nem ír.
drtihanyi
dr. Tihanyi László