Automatikusan nem kell, de érdemes figyelni rá. A metformin tartós szedése mellett gyakrabban csökken a B12-vitamin szintje: a brit gyógyszerhatóság (MHRA) 2022 óta gyakori mellékhatásként tartja nyilván. A gyomorsavcsökkentőknél egy nagy megfigyeléses vizsgálat talált összefüggést a tartós szedés és a B12-hiány között. Ha fáradtság, zsibbadás, fájó nyelv vagy egyensúlyzavar jelentkezik, kérjen vérvizsgálatot, a gyógyszert viszont ne hagyja el orvosi megbeszélés nélkül.
2. oldal: És a gyomorsavcsökkentők?
A B12 felszívódásához gyomorsav is kell, ezért régóta felmerül, hogy a tartós savcsökkentés ronthatja. Egy kaliforniai vizsgálat 25 956 B12-hiányos beteget hasonlított össze 184 199 hiány nélküli emberrel. Akik legalább kétévnyi protonpumpa-gátlót (például omeprazolt vagy pantoprazolt) kaptak, azoknál 1,65-szörös volt a B12-hiány esélye, a H2-receptor-gátlóknál 1,25-szörös. Nagyobb napi adagnál erősebb volt az összefüggés.
Ez megfigyeléses vizsgálat: összefüggést mutat, de önmagában nem bizonyítja, hogy a hiányt a gyógyszer okozta. A brit NICE 2024-es irányelve ennek ellenére a B12-hiány gyakori kockázati tényezői között sorolja fel a protonpumpa-gátlókat, a H2-receptor-gátlókat és a metformint, valamint például a kolchicint, a pregabalint és egyes epilepszia elleni szereket.
drtihanyi
dr. Tihanyi László