Vannak pillanatok az orvostudomány történetében, amikor a szakemberek érzik, hogy valami megváltozott. Az idei ASCO (American Society of Clinical Oncology) kongresszuson – amely a világ legfontosabb onkológiai eseménye – egy olyan előadás hangzott el, amelynek végén a több ezer fős szakmai közönség felállva tapsolt. Az ok egy új gyógyszer volt.
A neve: daraxonrasib.
És bár még korántsem beszélhetünk a hasnyálmirigyrák végleges gyógyításáról, a bemutatott eredmények olyan reményt adnak, amilyenre ebben a betegségben évtizedek óta nem volt példa.
Ritka pillanat történt a világ legnagyobb daganatos kongresszusán. Az ASCO konferencián több ezer onkológus és kutató állt fel tapsolni egy új gyógyszer eredményeit. A daraxonrasib nevű célzott kezelés az áttétes hasnyálmirigyrákos betegek túlélését közel megduplázta.
Miért olyan rettegett betegség a hasnyálmirigyrák?
A hasnyálmirigyrák az egyik legagresszívebb daganattípus.
Gyakran csak későn okoz tüneteket, ezért sok esetben már előrehaladott állapotban derül ki. A daganat gyorsan képezhet áttéteket, és a kezelési lehetőségek hosszú időn keresztül csak mérsékelt eredményeket hoztak.
Miközben az emlőrák, a leukémiák vagy egyes tüdőrákok kezelésében látványos fejlődés történt az elmúlt évtizedekben, a hasnyálmirigyrák sokáig ellenállt a modern célzott terápiáknak.
A probléma gyökere: a KRAS mutáció
A kutatók régóta tudják, hogy a hasnyálmirigyrákok több mint 90%-ában megtalálható a KRAS gén hibája.
A KRAS-t legegyszerűbben úgy lehet elképzelni, mint egy gázpedált.
Normál esetben szabályozza a sejtek növekedését és osztódását.
Ha azonban mutáció alakul ki benne, a gázpedál „beragad”.
A sejt folyamatosan azt az utasítást kapja, hogy növekedjen, osztódjon és maradjon életben.
Ez a daganat egyik legfontosabb hajtóereje.
A KRAS fehérjét a kutatók évtizedeken át szinte támadhatatlannak tartották. Olyannyira, hogy sok szakember egyszerűen „gyógyszerrel megfoghatatlannak” nevezte.
Most azonban úgy tűnik, hogy sikerült áttörni ezt a falat.
Mit tud az új gyógyszer?
A daraxonrasib nem magát a genetikai hibát javítja ki.
Ehelyett lekapcsolja azt a hibás jelátviteli rendszert, amely a daganat növekedését fenntartja.
Olyan, mintha nem egyetlen hibás kapcsolót javítanánk meg egy túlterhelt elektromos hálózatban, hanem az egész problémás áramkört kikapcsolnánk.
A nemzetközi III. fázisú vizsgálatban 500 korábban kezelt, áttétes hasnyálmirigyrákos beteg vett részt.
Az eredmények még a szakembereket is meglepték.
Azoknál a betegeknél, akik daraxonrasib kezelést kaptak, a medián túlélés 13,2 hónap volt, míg a hagyományos kemoterápiás csoportban 6,7 hónap. Ez közel kétszeres túlélési időt jelentett. Emellett a kezelés mellékhatásprofilja is kedvezőbbnek bizonyult, mint a kemoterápiáé.
Miért számít ez történelmi eredménynek?
A hasnyálmirigyrák kezelésében az elmúlt 25 évben kevés olyan eredmény született, amely valóban megváltoztatta volna a betegek kilátásait.
Most először sikerült egy célzott terápiával ilyen mértékű túlélési előnyt elérni egy nagy, III. fázisú klinikai vizsgálatban. Több szakértő szerint ez új korszak kezdetét jelentheti a KRAS-mutációval összefüggő daganatok kezelésében.
Fontos a józanság is
Bármennyire biztatóak az eredmények, fontos hangsúlyozni:
ez még nem a rák gyógyszere.
Az áttétes hasnyálmirigyrák továbbra is rendkívül súlyos betegség.
A daraxonrasib nem jelent teljes gyógyulást, és nem minden beteg reagál egyformán a kezelésre.
A mostani eredmény mégis mérföldkő lehet, mert megmutatta, hogy egy évtizedekig „legyőzhetetlennek” tartott célpont valójában kezelhető.
És az orvostudomány történetében gyakran egyetlen áttörés indít el egy egész új korszakot.
Amikor a tudomány reményt ad
Az orvosok nem szoktak könnyen lelkesedni.
A tudományos konferenciák közönsége általában kritikus, óvatos és visszafogott.
Ezért különösen beszédes, hogy az ASCO kongresszuson a daraxonrasib eredményeit felállva tapsolta meg a szakma.
Talán azért, mert mindenki ugyanarra gondolt:
ha egy olyan daganat esetében sikerült áttörést elérni, amely évtizedekig szinte reménytelennek tűnt, akkor a jövő még sok meglepetést tartogathat.
És ez nemcsak a kutatóknak jelent reményt.
Hanem a betegeknek és családjaiknak is.
drtihanyi
dr. Tihanyi László